更年期癫痫患者则面临雌激素水平下降引发的病情波动,约 25% 患者在更年期发作频率升高,同时可能出现潮热、失眠等症状,而失眠又会进一步诱发癫痫。治疗上,可在医生指导下采用 “激素替代治疗”(如雌孕激素联合治疗),缓解更年期症状,同时稳定癫痫病情;药物选择需避免使用可能加重失眠的药物(如苯巴比妥),可选用拉莫三嗪等对睡眠影响小的药物。此外,女性癫痫患者需关注 “骨健康”,长期服用抗癫痫药物(如苯妥英钠、卡马西平)可能导致维生素 D 缺乏、骨质疏松,需每日补充维生素 D(800IU)、钙(1000mg),每 2 年进行一次骨密度检查,预防骨折。
四、老年癫痫
针对小儿癫痫患者的成长需求,上海儿童医学中心、上海市儿童医院等机构均配套了专业的康复治疗区,提供平衡训练、认知功能提升、语言康复等个性化服务。如针对 Dravet 综合征患儿,康复师会结合药物治疗制定 “每日 15 分钟平衡训练 + 手部协调游戏” 方案,降低摔倒风险,提升生活自理能力。
(三)不同治疗方法的选择逻辑(无 “最优”,仅 “最适”)
部分性发作指异常放电局限于大脑某一区域,根据患者意识是否受损,又分为单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全身性发作:
此外,精准医疗应用更广泛,通过全外显子测序可发现近 30% 特发性癫痫患者的致病基因突变(如 SCN1A、KCNQ2 基因),据此调整治疗方案 —— 如 SCN1A 基因突变相关癫痫患者,需避免使用奥卡西平、卡马西平等可能加重病情的药物;康复治疗则新增 “运动康复” 模块,针对癫痫患者常见的平衡功能障碍、肌力下降,通过太极拳、平衡训练等改善运动能力,降低跌倒风险;心理干预引入认知行为疗法(CBT),帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪,临床数据显示,接受 CBT 治疗的患者,发作频率可降低 25% 以上。
Vivek Singh
Web designer, Vadodara
纠正:手术仅对 “病灶局限、可切除且无严重神经损伤” 的癫痫有效,多灶性癫痫、全面性癫痫手术无法治愈,仅能改善发作;且术后需继续服药 1-2 年,并非 “术后立即停药”。
Yogesh Singh
Web designer, Bharuch
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT):这是儿童最常见的良性癫痫类型,发病年龄 3-13 岁,多与遗传因素相关,无器质性脑损伤。据《中华儿科杂志》2025 年数据,此类患者经规范抗癫痫药物(如奥卡西平、左乙拉西坦)治疗 1-2 年后,90% 以上患者发作完全停止,青春期后停药无复发率达 85%,且无神经认知功能后遗症。例如 8 岁男孩小林,确诊 BECT 后服用奥卡西平 1 年,发作完全控制,停药 2 年未复发,目前学习成绩与同龄儿童一致。
Read More上海作为国内医疗高地,拥有多家在癫痫诊疗领域具备顶尖实力的医疗机构,形成了 “精准诊断 + 微创治疗 + 多学科协作” 的特色体系,尤其在儿童癫痫、难治性癫痫的个体化治疗方面优势显著。以下结合具体案例与资源特点展开说明:
Read More该中心功能神经科是国内儿童癫痫诊疗的标杆科室,尤其在难治性癫痫的微创治疗领域实现技术突破。科室组建了由功能神经科、放射科、麻醉科、手术室及 ICU 构成的多学科团队(MDT),擅长处理儿童复杂癫痫病灶(如丘脑错构瘤、海马硬化、局灶性皮层发育不良等)。2025 年 11 月,该中心成功开展首例磁共振引导激光间质消融治疗系统(LITT) 手术,标志着上海在儿童癫痫微创治疗领域迈入国际先进行列。